子どものメンタルヘルスの理解とその対応

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養護教諭は、健康相談活動を通じ、子どもたちの心の変化にいち早く気づく場合が多く、心身の健康問題の解決に成果を上げている。より効果的な健康相談事業や校内の組織体制づくり、また地域及び関係機関との連携の進め方などについて、全国の小・中・高等学校の実態調査を行ない、結果をまとめたもの。
 

目 次
まえがき
 
第1章 子どものメンタルヘルス  
  1 メンタルヘルスとは ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 1
  2 学齢期に多いメンタルヘルスに関する問題とその理解 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 2
   (1) 心理社会的要因に基づく問題 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 2
   (2) 生物学的要因に基づく問題 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3
   (3) 心身症及びその関連疾患 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 5
  3 学校における主なメンタルヘルスに関する問題 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 5
   (1) 心理社会的な問題 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 5
   (2) 医学的背景(生物学的要因)を持つ問題 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 6
  4 まとめ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 8
 
第2章 心の健康つくりに関する調査  
  1 調査研究計画 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 9
  2 「心の健康つくりに関する調査」結果 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 12
   (1) 「子どものメンタルヘルスに関する問題」の実態 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 12
   (2) 「子どものメンタルヘルスに関する問題」への対応に当たっての組織体制  
      及び地域の関係機関との連携状況 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 23
   (3) 課題の解決に向けて必要と考えられていること ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 37
  3 「心の健康つくりに関する調査」結果の考察 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 47
   (1) 「子どものメンタルヘルスに関する問題」の実態の把握 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 47
   (2) 「子どものメンタルヘルスに関する問題」への対応に当たっての組織体制  
      及び地域の関係機関等との連携状況 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 48
   (3) 実態からの問題把握 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 49
   (4) 「子どものメンタルヘルスに関する問題」の解決に向けて担任、養護教諭、  
      学校医が特に必要と考えていること ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 51
   (5) 「子どもの健康つくり」に関する養護教諭の役割についての考察 ・・・・・・・・・・・・ 53
 
第3章 「心の健康つくり」の推進に向けた組織体制づくりと連携  
  1 「子どものメンタルヘルスに関する問題」に対応できる組織体制づくりと連携 ・・・ 56
   (1) 校内組織体制づくりの必要性 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 56
   (2) 校内連携の必要性 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 56
   (3) 地域社会(医療機関等)との連携の必要性 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 57
  2 「子どものメンタルヘルスに関する問題」に対応できる校内組織体制づくりに  
   当たっての基本的な考え方 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 57
   (1) 校内組織体制づくりの必要性 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 57
   (2) 組織の構成員 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 57
   (3) 構成員の主な役割 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 58
   (4) 校内組織の運営 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 59
  3 「子どものメンタルヘルスに関する問題」に対応できる校内組織運営の実際 ・・・ 60
   (1) 組織的な対応の進め方 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 60
   (2) 記録について ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 61
   (3) 記録様式 例 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 62
   (4) 事例検討会の進め方 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 64
   (5) 地域保健(医療機関等)との連携の進め方 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 66
 
おわりに
 
資料編
 
  1 心身症及びその関連疾患 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 77
  2 学習障害(LD)、注意欠陥多動性障害(ADHD)、高機能自閉症等の定義に  
    ついて ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 82
  3 発達障害に関するQ&A ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 83
  4 子どもの心のケアのために―PTSDの理解とその予防―(保護者用)  
    文部科学省 平成18年3月 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 86
  5 「児童生徒の心身の健康問題に対応するための指導」調査研究団報告書  
    (フィンランド団)より抜粋(平成17年度教員研修センター事業) ・・・・・・・・・・・・・・・ 88
  6 いじめ問題への取組の徹底について(通知)  
    (平成18年1月19日18文科初第711号) ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 93
  7 発達障害者支援法(平成16年12月10日法律第80号) ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 99
  8 発達障害者支援法施行令(平成17年4月1日政令第150号) ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 106
  9 発達障害者支援法施行規則  
    (平成17年4月1日厚生労働省令第81号) ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 107
  10 発達障害のある児童生徒への支援について(通知) ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 108
  11 学校教育法(抜粋)第六章特別支援教育 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 112
  12 学校教育法施行規則(抜粋)第七十三条の二十一 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 113
  13 学校教育法施行規則の一部を改正する省令について ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 114
  14 特別支援教育の対象の概念図 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 115
  15 自殺対策基本法(平成18年6月21日法律第85号) ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 116
  16 児童虐待の防止等に関する法律  
    (平成12年5月24日法律第82号) ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 120
  17 心の健康つくりに関する調査票(養護教諭・担任・学校医用) ・・・・・・・・・・・・・・・・ 126
  18 心の健康つくりに関する調査結果索引 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 146

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